Teste de gravidez / Diagnóstico de gravidez
O método mais confiável para diagnosticar uma gravidez é a dosagem sanguínea de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (hCG). Como costumamos dosar apenas a fração beta do hCG, o exame de sangue usado para diagnosticar a gravidez chama-se beta hCG (BhCG)
Os níveis de beta hCG começam a subir já com oito dias de fecundação, exatamente após a implantação do ovo (espermatozoide + óvulo) no útero.
Quais valores do beta hCG indicam gravidez?
- Valores de beta hCG abaixo de 5 mIU/ml são negativos, ou seja, descartam gravidez.
- Valores entre 5 e 25 mIU/ml são indefinidos e podem significar gravidez muito recente, quando ainda não houve tempo do hormônio ser suficientemente produzido para ser detectado no sangue. Nestes casos deve-se repetir o teste após três dias.
- Valores acima de 25 mIU/ml são positivos e indicam gravidez em curso.
Durante os primeiros trinta dias, o valor do beta hCG quase que dobra a cada 24-48 horas, podendo chegar até 150.000 mIU/ml na 10ª semana de gestação. Depois disso, o seu valor cai, estabilizando-se ao redor das 10.000 mIU/ml.
O beta hCG é dosado em laboratórios através de exame de sangue. A maioria das mulheres, porém, prefere métodos mais confortáveis, que possam ser feitos em casa e sem a necessidade de agulhas para colher sangue. Por isso, desde a década de 1970 existem testes de gravidez caseiros, os famosos testes de gravidez vendidos em farmácias. São nada mais do fitas que detectam a presença do beta hCG na urina.
Como as concentrações de beta hCG na urina são menores que no sangue, os testes de gravidez de farmácia demoram um pouco mais para ficarem positivos. Enquanto o beta hCG sanguíneo pode estar positivo já no primeiro dia de atraso menstrual, os testes com beta hCG urinário são melhores quando feitos após uma ou duas semanas de atraso, para se evitar falsos negativos. Quanto mais tempo se passar após a concepção, maior será o nível de BhCG sanguíneo e, consequentemente, urinário. Após duas semanas de falha do período menstrual, a sensibilidade dos testes de farmácia chega a 99%.
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| Teste de gravidez |
Outros métodos para diagnosticar gravidez
Em gestações mais avançadas, podemos identificar o saco gestacional (estrutura que abriga o embrião) a partir da 5ª semana de gravidez através da ultrassonografia transvaginal ou a partir da 7ª semana através da ultrassonografia abdominal.
Por incrível que pareça algumas mulheres só procuram o diagnóstico após fases avançadas da gestação. Às vezes, a gravidez está tão evidente que conseguimos identificá-la através do exame físico. Com doze semanas o útero começa a ficar palpável e após 20 semanas já podemos identificar os batimentos cardíacos do feto com o estetoscópio, assim como perceber seus movimentos através da palpação abdominal.
O diagnóstico precoce da gravidez é importante para se começar logo o atendimento pré-natal. Além do controle da pressão arterial e dos níveis de glicose, o reconhecimento de uma gestação é importante para se evitar ingestão de álcool e medicamentos que possam ser danosos ao feto.
É sempre bom lembrar que o uso correto dos anticoncepcionais confere uma proteção com eficiência maior que 99%. Se você toma a pílula de forma correta, a chance de ficar grávida é quase nula.
Sintomas de gravidez
a) Atraso menstrual
O mais óbvio sintoma de gravidez é o atraso menstrual. Toda mulher em idade fértil, sexualmente ativa, com atraso no período maior que uma semana deve pensar em gravidez.
Todavia, nem todas as mulheres conseguem identificar facilmente um atraso na menstruação. Há mulheres com ciclos ovulatórios irregulares que, às vezes, ficam até dois meses sem menstruar. Outro problema é o fato de algumas grávidas apresentarem pequenos sangramentos cíclicos nos primeiros meses de gestação, levando-as a pensar que trata-se apenas de uma menstruação mais fraca. Também existe a possibilidade de ocorrer um pequeno sangramento durante a implantação do embrião na parede do útero. Essa implantação ocorre normalmente dez a quatorze dias após a fertilização, mais ou menos na época que a menstruação deveria vir, podendo também causar confusão.
b) Náuseas e vômitos
Um clássico sintoma da gravidez são as náuseas e vômitos durante a 6ª e 12ª semanas de gestação. O quadro tende a ser pior de manhã e melhorar ao longo do dia. As náuseas podem durar até a 20ª semana de gravidez.
c) Seios doloridos e inchados
O beta hCG e o aumento do estrogênio e da progesterona promovem uma estimulação das glândulas mamárias, levando ao aumento do volume dos seios, dor local e o escurecimento do mamilo. Em algumas mulheres estas alterações são precoces, enquanto outras só notam modificações nos seios após algumas semanas de atraso menstrual.
d) Cansaço
Mais comum no primeiro trimestre, a fadiga é provavelmente causada pelo aumento nos níveis de progesterona. Mulheres que praticam exercícios regularmente começam a notar uma diminuição na sua resistência, não tolerando a mesma carga de exercícios que fazia anteriormente. Mulheres sedentárias podem ficar cansadas com esforços pequenos, como subir um lance de escada ou lavar louça.
e) Urina frequente
Uma vontade frequente de urinar, normalmente associado à interrupção do sono e à necessidade de se levantar à noite para fazer xixi, é comum. Isto acontece por alterações do sistema renal, principalmente pelo aumento da excreção de sódio (sal).
f) Outros sintomas de gravidez comuns
- Desejos e aversões alimentares
- Mudanças de humor
- Constipação intestinal
- Azia
- Tonturas
- Dores de cabeça
- Dor lombar
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